Ziekte of privé ongeval

Maatregel 5: De aansprakelijke derde

Bij een privé-ongeval veroorzaakt door een aansprakelijke derde staat de verzekering van de aansprakelijke derde in voor de vergoeding van de schade. In afwachting van die schadeloosstelling richt de werknemer zich tot het ziekenfonds. Het ziekenfonds vergoedt de werknemer maar vordert dat bedrag achteraf terug van de verzekeraar. Tijdens de periode van arbeidsongeschiktheid is de regelgeving van het RIZIV dus ook van toepassing en kan de werknemer het werk hervatten via progressieve tewerkstelling of een herscholing volgen.

Een aantal verzekeraars bieden ‘case management’ aan voor dossiers met zware schade en/of nemen de vergoedingen voor herscholing en professionele revalidatie ten laste. Het kan de moeite lonen om vragen in dit kader met (de dossierbeheerder van) de verzekering door te nemen.